10/21,術後隔天,鍾醫師一早7點多就來巡房(醫護真辛苦阿),9點多又來說明術後MRI結果,鍾醫師說肌瘤每一個都有處理到,我的肌瘤都是長在子宮肌肉層裡面,卵巢OK,但有一個有蒂的漿膜下肌瘤是往腸子長(是前面那顆,反而是後壁肌瘤沒啥問題),靠腸子很近,雖然早上的抽血結果正常,我也正常排氣了(白話文就是放屁,腹腔、骨盆腔手術後放屁很重要,其實我已經放屁兩三次了),但他比較保守,雖然應該沒有問題,但希望我能多留院觀察一天,建議我不要心急,有時候病程發展是一個歷程,但若我不願意,是可以先嘗試喝水,至少觀察到中午沒問題再出院。吼!這點我完全同意,併發症狀可能會慢慢累積出現,不見得都是立刻爆發,但是當然不會有人想在醫院多關一天阿!於是再吊一瓶生理食鹽水,少量喝水觀察。

 

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我是在10/20早上8點左右手術,很幸運是第一台,前一天晚上可能太緊張,半夢半醒睡不好,幸好清晨有熟睡一兩個小時,護士大概6點就來吊點滴了,由於前一天晚上睡覺之前、和手術當天清晨的尿尿,已經沒再拉水便,我感覺也拉不出來了,所以逃過一劫,沒有被灌腸。進入準備區,護士還會再仔細的清潔胸部以下、鼠蹊以上地方的皮膚,除了除毛,還有用一個圓圓的東西好像是吸掉皮膚上的水分。我終於知道為何歐巴桑恥力無限,歐巴桑要嘛生過小孩,就算像我沒生過的也是多少會經歷手術,得在陌生人面前脫光、露出私密部位,經歷過這些、哪還有什麼事情會不好意思?比較特別的是竟然還要清肚臍耶,沒人告訴我,所以我住院前只有自行刮毛而已,害護士還要用棉花棒幫我好幾次摳肚臍,實在很不好意思。

 

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由於超音波能量聚集會有腸道損傷風險,所以術前必須定位,確定超音波能量對於標靶區以外的組織不至於造成傷害。此外,由於並非真正開刀,無法取出檢體化驗,所以術前必須抽血檢驗CA125MRI,排除惡性腫瘤可能。疫情之故,住院前3天內還得做PCR;我做的2PCR,一次是疫情緊張期間,在7-11和確診者足跡重疊,被柯P市府抓去仁愛醫院採檢,一次是為這次海扶住院。PCR只是一個長長的棉花棒捅鼻孔,時間很短,但是……幹幹幹幹幹,最後那瞬間實在有夠難受,仁愛那次我眼淚差點飆出來,中山這次感覺眼睛要被挖出來了,鼻子可能也被驚嚇了,桶完10分鐘都還感覺怪怪的,只能說因為職業需要必須定期PCR的人真可憐,也對採檢人員致上最深敬意,尤其仁愛那次在酷暑時節,在室外,醫護人員全套防護衣,只能用電扇吹冰塊,看了實在鼻酸。

 

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老實說,我一開始是完全不考慮海扶刀的,原因有二:

1)不像手術馬上移除肌瘤,海扶刀對於肌瘤體積的縮小需要時間:海扶刀並不是真正的「刀」,算是一種非侵入性的治療方式,它主要是利用超音波的穿透性、聚焦性,將低能量的超音波聚焦到「焦點」區域,形成65~100℃的瞬間高溫,使肌瘤組織發生凝固性壞死,從而達到消滅病灶的目的。VS手術(開腹、腹腔鏡、達文西),必須要從子宮表面劃開,將肌瘤摘除。由於海扶並沒有刀口,所以被破壞的肌瘤細胞仍在體內,亦即肌瘤體積在海扶刀之後並不會立即縮小或消失;但因肌瘤組織在消融後已經沒有活性,壞死的肌瘤組織會被周邊健康組織慢慢代謝吸收,(有些黏膜下肌瘤,可能會從陰道排出),研究顯示通常而言,肌瘤體積 3 個月平均縮小 40%,半年 50%、一年 85%,但實際治療效果當然會因肌瘤所在位置、體積大小和類型而有所差異,EX:缺乏子宮肌肉層覆蓋的漿膜層下肌瘤,由於周邊缺乏組織吸收,縮小速度會特別慢,甚至無法縮小,但肌瘤本身在治療後會失去活性。(2)沒有檢體:如上所述,海扶刀畢竟不是真正開刀,自然無法取出肌瘤化驗是屬於良性還是惡性,故在施作海扶刀之前,醫生會安排抽血及核磁共振檢查,排除惡性肉瘤的可能。

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從很久以前開始,甚至久到已經想不起來是從什麼時候開始,我的MC變得量多、伴隨血塊和經痛,導致我MC快來之前、就會有點焦慮,尤其害怕MC和重要會議撞期。98年健檢就發現有肌瘤,這幾年陸續追蹤,肌瘤除了長大、還越來越多顆,但還沒有到嚴重影響生活的程度,就只是定期追蹤未做積極處置。到了106年,第一次發現子宮內膜上有息肉,看過好幾個醫生,有的認為沒有造成生活困擾可以不處理,有的卻認為息肉容易病變、務必要處理;目前都在萬芳吳醫師那追蹤,吳醫師每次看診都勸我拿掉,她說萬芳切下來化驗的息肉,每年都有不好的案例,但是……人總是鴕鳥的,雖然我有上述MC困擾,但畢竟MC一直準時來又準時走,我也就抱著多一事不如少一事的心態視而不見。

 

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N年來,一直有醫生開轉診單叫我把左下、右下的智齒都拔掉,右邊那顆由於發作過太多次,7年前我已經痛下決心拔掉。這 2 年固定給一位年輕又熱忱的醫生看牙,他一直苦口婆心叫我把左邊那顆拔掉,但畢竟那顆一直以來安安靜靜從沒鬧過事,加上拔牙後的恢復期總是不方便,所以我始終龜縮置之不理。但上個月醫生宣布它蛀牙啦,兩條路選擇,一是拔掉,二是他會試著幫我補,但智齒修補效果很差,只能盡量。

 

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最近全真道館不知為何,把Les Mills系統的Body Pump,改成Radical Fitness系統的Power。乍看宣傳海報,介紹Power是肌力訓練課程,加上模特兒也是扛著槓鈴,所以我以為這不過是另外一種形式的Pump罷了,還特地早睡早起,參加全真道館第一場饅頭主演的Power發表會,豈料PowerBody Pump,雖然都是用槓片作負重肌耐力訓練,但兩者的進行模式卻天差地別。Body Pump課程內容比較固定,且每首歌只有一個訓練的主題,所以上哪各老師的課基本上都一樣,每首歌也只會累一各部位;反觀Power,可以由老師自行設計課程內容,而且一首歌不會只訓練單一部位,好處是變化比Body Pump多樣,但若碰到怪獸老師,科科,上天堂的機率比Body Pump高得多。

 

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從小我就不關心、也沒好好照顧牙齒,有些人朱唇貝齒,一口白牙閃閃動人,而我咧,卻是白皮膚配上黃牙板,老實說,我的清潔習慣並不好,刷牙很隨便,也不會使用牙線,國小畢業那年,因門牙蛀牙,3顆牙齒裝了牙套,不知道究竟是我特別膽小?還是醫生技術不佳?導致我極度恐懼看牙醫,甚至三不五時作夢夢到門牙的牙套粉碎個精光,從此對牙醫敬而遠之,但我的牙齒始終默默辛勤工作,並未鬧出什麼大麻煩。但這樣的好光景只持續到99年5月(看看有多令我永生難忘),某一天,我開始覺得右側下顎腫痛,那陣子因為一些烏煙瘴氣的鳥事,睡眠品質極差,本來以為只是沒睡好,導致火氣大、口角發炎,幾天就會恢復,所以置之不理,數日後,吞嚥變得有些困難,才趕緊找牙醫滅火。話說現代人牙齒的毛病怎麼這麼多啊??我家附近同一條「路」上,就有5間牙醫診所,那條「路」隔壁的「街」裡,也有3家牙醫診所,誇張的是我急著想看的那個晚上,竟然全部客滿,是臨時有人退訂,我才能插入就診。

 

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前陣子塑化劑、毒澱粉、毒醬油、毒奶粉事件陸續爆發,鬧得沸沸洋洋(不過老樣子,風頭過了又無人聞問),我這才知道台灣竟然已經是洗腎大國,不肖商人為了賺錢可以枉顧他人死活,道德淪喪簡直莫此為甚,要求商人拿出良知實在是無期待可能性,寄望政府負起監督責任我想亦是犬吠火車,身為死老百姓,尤其是幾乎100%外食的死老百姓如我,還是多長點知識,加上盡量身體力行,才是自保王道。所以強力推薦吳 家誠 教授所著「毒物專家絶不買的黑心商品」,如果消費者都能抵制黑心貨,必然能將不肖業者逐出市場,就算一時難以落實,起碼也得有這些概念。首先我承認,吳教授很多見解,或因缺乏專業或根本怕麻煩、怕被當澳洲來的客人(EX:拿試紙測試),或因生活習慣和作息難以配合(EX:不外食、不吹冷氣),立意雖美,但對我而言實在窒礙難行,既然免不了吃下肚,多喝水、多運動,總可以多代謝,好歹擺脫60%的塑化人生,過60分的無毒的生活吧!以下臚列我認為比較容易做到的,或是就算做不到也必須具備的觀念:

 

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前陣子覺得光上瑜珈和飛輪很膩,想嚐試新花樣「極心球韻」,我以為只是躺在抗力球之類的輔具上伸展,沒想到竟然還有舞蹈動作,這對我這種左右不分、反應遲鈍又手腳協調性很差的人,根本是惡夢,才10分鐘我就受不了,立馬決定對他人的狐疑眼光裝瞎視而不見,火速逃離教室。出了教室,不誇張,真是鬆了好大一口氣,好奇看看隔壁的有氧教室在幹嘛?從此開啟了我的Body Pump之路。前同事是Pump愛好者,在我加入健身房之初,就曾大力推薦Pump,奈何上課時間比較早,下班趕過去根本來不及,誰知此時中和蘆洲線已經開通,只要提早15分鐘滾蛋,就能趕上,實在不得不給郝賓賓一各讚阿!!

 

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